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孕期腹痛=胎儿有状况?


来源:http://www.gowu818.com   时间: 2018-09-13 14:03:34   

  李中远医师表示,怀孕初期常见的腹痛原因包括:子宫充血、子宫外孕、流产、卵巢黄体囊肿等。

  *子宫充血

  怀孕初期子宫充血、孕妇会感到腹部有点闷痛是正常的生理现象。通常7、8周时会出现,12、13周左右会自行消失,腹痛的表现方式为类似月经来般的闷痛感,稍加休息能够缓解不适的症状,不用太过担心,也无须使用药物治疗。

  *流产

  李中远医师说明,如果子宫一阵一阵收缩疼痛甚至出血,则应尽快就医,很可能并非生理性的子宫充血。怀孕不一定每一次都能够成功,即使是子宫内怀孕,也有流产的可能。流产的症状为阴道出血、腹痛(大多为出血合并腹痛,比月经出血量大),若怀孕胚胎不健康,怀孕初期母体有自动的流产机制将不健康的胚胎排出体外,并不会使母亲有生命危险;若经过确诊胚胎不健康,有时须仰赖人工流产手术中止妊娠。少数人有习惯性流产问题,大多为体质或自体免疫所造成。假如为子宫颈闭锁不全所造成的反覆流产,可考虑在妊娠12、13周时采取子宫颈环紮术预防再次流产发生。

  *子宫外孕

  当胚胎的着床位置异常,即为子宫外孕。子宫外孕会引起腹部剧痛,为妇产科的急症。怀孕5、6周时若藉由阴道或腹部超音波检查没有看到胚胎着床在子宫内,则要小心可能是子宫外孕,必须密切追踪并抽血检验怀孕荷尔蒙指数(b HCG)。当高度怀疑为子宫外孕时,必须积极处理与确定诊断,以免子宫外孕破掉而导致内出血,甚至会休克而有生命危险。前胎曾经子宫外孕、有骨盆腔发炎病史、输卵管曾经动过手术、不孕症胚胎植入等都是子宫外孕的危险因子。

  *卵巢扭转&黄体囊肿

  如果怀孕前卵巢有肿瘤,可能会发生扭转,不过很少见。卵巢扭转会引起腹部剧痛,任何一个孕期皆可能发生。症状为坐立难安的剧烈腹痛、休息难以缓解,大多发生於单侧卵巢(若发生於妊娠初期为单侧下腹疼痛;发生於妊娠中後期则因子宫变大,疼痛的位置会往上移动)。卵巢扭转可能会导致卵巢充血坏死,应及早手术处理。

  此外,怀孕13周以前,经常会出现卵巢黄体囊肿,亦可能引起下腹部持续闷痛,有点像是月经来时的感觉代孕妈妈网,不过都还在可以忍耐的范围内。这是正常的生理性现象,不用过於担心,通常大约13周之後会改善。

  *葡萄胎

  洪雅珊主任表示,葡萄胎虽然属於怀孕的一种,但并非正常怀孕,为染色体异常所致,大多在怀孕第一孕期时就可得知。腹痛的表现方式为闷痛、而且子宫会胀大,超过原周数应有的大小,并且大多会因怀孕指数很高而合并剧吐的症状,也可能会阴道出血。葡萄胎必须采人工流产方式把子宫内容物清除,并且术後仍要持续追踪怀孕指数下降至正常为止。

  哪些手术要在孕期执行,哪些要等产後?

  除非孕妇有立即性的生命危险、卵巢扭转或发现恶性肿瘤,否则医师基本上都会尽量延後至产後才动手术,因为任何孕期中的手术皆可能引起子宫收缩,导致流产或早产,所以医师会评估母体与胎儿之风险决定是否进行手术。


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